“天气冷了，赶紧钻被窝，能不动就不动。”很多人到了冬天，生活节奏就慢了下来，动作也懒了，尤其是年纪稍大的，早起不情愿，饭后不愿走，洗澡凑合洗。可问题就出在这些“看起来没事”的日常里。临床上，冬季是脑卒中的高发季节，而诱因往往隐藏在一些被忽略的小习惯里。
门诊里有位62岁的男性患者，平时身体还算硬朗，也没有什么严重基础病。冬天一次早上出门遛弯，嫌冷，没做啥准备就猛地开门出门，外头冷风一吹，没走几步就突然倒下，送到医院时已经错过了最佳抢救时间。
没有过度劳累、没有剧烈运动，只是一次低温刺激，可能就成了压垮身体的最后一根稻草。
很多人不理解，怎么会“走一走就脑出血”？其实关键不在“走”，而在“怎么走、什么时候走”。冬天早晚温差大，突然从温暖室内到寒冷户外，会导致血管剧烈收缩，诱发血压波动，尤其对本身体质偏寒、血压控制不稳定的人而言，是很大的隐患。
不少人以为，只要不运动就安全，其实恰恰相反。长时间久坐、窝在被窝里不动，也可能让血液循环变慢、血液黏稠度升高，增加血栓风险。尤其是冬天本身气温低，血管就容易收缩，再一动不动，大脑的供血就更容易出问题。
另一个冬季高危动作，是“洗澡”。很多中老年人习惯在室温不高的浴室里洗热水澡，甚至有人用很烫的水冲头，想着“这样通一通血管”。但临床观察发现，热水刺激头部，会让血管先扩张，再反射性收缩，容易引发瞬间性的血压飙升。若本身血管弹性差，就容易造成血管破裂或血流中断。
而最容易被忽视的，是“冬天不喝水”。不少人一到冬天就水喝得少，觉得“没出汗、不口渴”，其实这时候身体还是在悄悄流失水分，比如呼吸、取暖设备的干燥空气都会导致轻度脱水。
水分不足，会让血液更加浓稠，增加血栓形成的倾险，尤其是起床后几个小时，是卒中高发的时间段，这时候如果血液浓度高、血压又波动，就容易出事。
还有一个习惯值得警惕，就是“冬天一早起就猛起身”。很多人一觉醒来就匆忙下床，动作快、节奏急，殊不知这时候是身体血压调节能力最弱的时候。突然起身，可能导致短暂脑供血不足，轻则头晕，重则昏厥或诱发脑卒中。
再说一个不那么受关注的问题——冬天情绪低落，也与脑卒中风险有关。有些老人因为天冷不愿出门，日子过得越发清静，但长期情绪低落、睡眠紊乱，也会间接影响自主神经系统的调节功能，导致血压、心率波动更大。而这些波动，是冬季卒中的一个潜在背景因素。
不少人会说：“我又不抽烟也不喝酒，怎么还会中风？”其实脑卒中并不是只有“坏习惯”才会引发，很多时候是生活中多个“小因素”叠加，悄悄推着你走向高风险。特别是在寒冷刺激下，身体的应激反应更强，一些平时能扛过去的小问题，在冬天可能就成了大麻烦。
说到底，冬天最怕的不是冷，而是忽视身体对“冷”的反应。人的血管系统是很敏感的，气温每下降1℃，可能就引起血压的细微变化。而这些微小的变化，一旦超过了某个临界点，就可能引发急性事件。尤其是年龄大了、血管弹性下降、调节能力变差，更容易“挺不过去”。
那冬天到底该怎么做，才能避开这些看不见的隐患？首先，起床别急，建议醒来后在床上缓一两分钟，再慢慢坐起、下床。这个看似“小题大做”的动作，能让身体有个过渡适应的过程。
其次，早上外出，一定要穿暖、戴帽、围巾护好脖子，别让冷空气直接刺激头面部。尤其是患有高血压、动脉硬化的老人，建议选择中午气温较高的时段出门活动，避免清晨和晚上。
洗澡时，也建议提前开启浴室暖风，控制水温不过烫，洗头时最后冲一下凉水也要避免，尽量从脚开始冲洗，给身体一个“适应过程”。浴室地面也要防滑，避免跌倒引发其他意外。
饮水方面，建议早晨起床后先喝一小杯温水，有助于稀释血液、激活循环系统。日常饮水不必拘泥于“喝够几杯”，但要保持规律性，不等口渴再喝。
另外一个容易被忽略的细节是，冬季血压监测要更勤一些。天气变化时、情绪波动大时，及时了解自己的血压状况，有助于早发现异常波动，及时调整用药或生活方式。
情绪管理也不能忽视。可以适当看看喜欢的电视节目、听听轻松的广播，或者和家人朋友多聊聊天，保持情绪平稳，实际上对心血管系统是一种保护。不要觉得“烦心事不碍事”，其实它是血压波动的“隐形推手”。
还有个常被忽视的建议是，冬天不要因为冷就不出门活动。哪怕只是在家附近走一小圈，适当活动对血管功能调节、心肺耐力维持都有好处。关键是保暖、节制和规律，不是拼强度、拼时间。
有些人觉得，年纪大了就“该静养”，其实医生更倾向于“动静结合”。冬天不是不能动，而是要“动得有分寸、静得有节制”。完全不动，反而让身体的代谢和调节机制越来越迟钝。
最后再强调一遍，脑卒中不是“突然的”，它很多时候是身体长期累积的信号被忽视后的一次爆发。尤其在冬天，这种爆发更容易发生在“看似正常”的日常中。如果能及时调整一些小习惯，可能就能避免一次不可逆的健康打击。
愿每一个冬天，都不是身体的“关卡”，而是一个温暖、安稳的过渡期。天冷了，确实该注意点，但更重要的是——别忽视那些看起来“没什么”的小动作、小细节。身体，从来不是靠“硬挺”过冬，而是靠“懂它”的人细致呵护。
参考文献：
1. 国家卫生健康委员会.《中国脑卒中防治报告（2020）》. 人民卫生出版社, 2021年版.
2. 中华医学会神经病学分会.《脑卒中一级预防中国专家共识（2021年修订版）》. 中华神经科杂志, 2021, 54(10): 881-888.
3. 中国疾病预防控制中心.《冬季心脑血管疾病防控核心信息》. 中国疾病控制动态, 2022年第1期.
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